Pour vous inscrire, veuillez remplir une fiche par personne, en précisant :

Veuillez cocher le(s) séminaire(s) choisi(s) et indiquer la durée de participation :

La Puissance de l’Amour: 7 et 8 mars - - Durée de participation : ---2 jours1 jour

Prénom (saisie obligatoire) :

NOM (saisie obligatoire) :

Email (saisie obligatoire, celui-ci sera utilisé pour vous envoyer la confirmation d'incription) :

Code postal (saisie obligatoire) :

Ville :

Téléphone :

Veuillez laisser ce champ vide.

Arrivée la veille au soir (saisie obligatoire) ? :
---Oui, avec dînerOui, sans dînerNon

Hébergement au Centre (saisie obligatoire) ? :
---Chambre individuelleChambre doubleNon

! En cas d'hébergement, veuillez envoyer au Centre dès aujourd’hui votre chèque d'arrhes de 50 Euros par séminaire, en rappelant au dos vos dates de séjour.

* Si hébergement en Chambre double, vous souhaitez partager la chambre avec ? :

! Si pas d'hébergement, il est prévu de prendre le repas de midi avec le groupe.

Acceptez-vous de donner vos coordonnées pour un covoiturage ?
---OuiNon

Si Oui, covoiturage proposé à partir de la ville de :

Comment avez vous été informé de ce(s) stage(s) ? :
---Par des amisPar le CentrePar InternetPar les réseaux sociauxPar l'InfolettrePar une affiche/brochure

sachant que pour les conditions de participation, vous pouvez relire les "Informations pratiques par lieu" sur le site

Veuillez saisir ceci ici (saisie obligatoire) :